特定健康診査とは、メタボリックシンドローム（※内臓脂肪症候群）の要因となっている生活習慣を改善させ、高血圧や高脂血症、糖尿病などの有病者・予備群を減少させることを目的とした検査です。
平成20年4月より、40歳から74歳までの被保険者と被保険者と被扶養者を対象に実施されます。
※メタボリックシンドロームは、肥満している人が高脂血症、高血糖、高血圧など複数の症状をあわせ持っている状態です。この状態が長く続くと、脳梗塞や心筋梗塞などを引き起こすリスクが高くなることが判明し、注目を集めています。
なお、日本動脈硬化学会など8つの学会は、2005年に下記のようなメタボリックシンドロームの診断基準を作成し、危険な動脈硬化疾患や生活習慣病を予防するための指標として発表しています。
メタボリックシンドロームの診断基準
- 腹部肥満…ウエスト周囲径:男性85cm以上 / 女性90cm以上
- 高脂血症…中性脂肪:150mg/dl以上、HDLコレステロール:40mg/dl未満の一方、または両方
- 高血圧…収縮期血圧:130mmHg以上、または、拡張期血圧:85mmHg以上
- 高血糖…空腹時血糖値:110mg/dl以上
1の腹部肥満に加え、2〜4の2つ以上にあてはまるものを、メタボリックシンドロームとします。
なお、2004に行なわれた厚生労働省の調査によると、成人のメタボリックシンドロームは約1300万人、予備軍も含めると約2700万人という数にのぼっています。
40〜74歳の男性では2人に1人がメタボリックシンドローム有病者か予備軍とされています。
特定健康診査の項目
質問表（服薬歴 / 喫煙歴等）
身体計測（身長 / 体重 / BMI / 腹囲）
理学的検査（身体検察）
検尿（尿糖 / 尿タンパク）
血圧測定
血液検査
- 脂質検査（中性脂肪 / HDLコレステロール / LDLコレステロール）
- 血糖検査（空腹時血糖またはHbA1c）
- 肝機能検査（GOT・GPT / γ-GTP）
また、一定の基準の下、医師が必要と認めた場合には、
心電図検査、眼底検査、貧血検査（赤血球数 / ヘモグロビン量 / ヘマトクリット値）がそれぞれ実施されます。
さらに、これらの健診結果により、特定保健指導を行います。
内容は、受診者の状態に応じて、動機づけ支援（原則1回の指導）、積極的支援（3ヶ月から6ヶ月の継続的な指導）となっています。
メタボリックシンドロームを改善するためには、高エネルギー、高脂肪の食事を控え、運動に努めて、へそ周りのウエスト周囲径、つまり内臓脂肪を減らすことが重要です。
幸い内臓脂肪は、皮下脂肪より減りやすく、ダイエット、運動療法の効果は比較的早くからあらわれます。また、どれだけ減らさなければ意味がないという閾値（しきい値）もなく、1Kgでもウエスト1cmでも減らせば、減らしただけの効果があると言われています。