出血時間とは、皮膚から出血したとき、自然に止血するまでの時間を測る検査のことで、血小板と毛細血管の機能を反映します。
検査では、耳たぶに針で小さな傷をつけて出血させ、30秒おきに吸い取り紙をあてて、完全に止血するまでの時間を測定します。
出血時間の検査で何がわかるのか?
出血した血液が自然に固まるまでの時間を調べることによって、血液凝固に関わる血小板の機能(粘着能力と凝集能力)と毛細血管の状態がわかります。血液の一般検査として行なわれます。
また、手術などでは体を傷つける必要があるので、手術前に傷からの出血が止まるか否かを検査しておくことは重要となります。その際にも出血時間の検査が行なわれます。
なお、この検査では、必ずしも正確な数値が出るとは限らない(ばらつきが出ます)ので、最近は、血小板数やプロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間など、客観的な数値の得られる検査を行なう傾向にあります。
出血時間はどのように調べるのか?
一般にはデューク法という非常に簡単な検査法で行ないます。
耳たぶにランセット(またはメス)で2mm程度の傷をつけ、少量の値を流し、30秒おきに濾紙(吸い取り紙)をあて血液痕を付着させます。完全につかなるなるまで続け、出血が止まるまでの時間を計ります。
検査を受けるときの注意
解熱鎮痛剤のアスピリンや消炎剤のインドメタシンなどは、出血時間を延長させます。
影響がなくなるまで10日程度の休薬が必要ですから、これらの薬を服用中の人はあらかじめ申し出てください。
基準値と許容範囲
2〜5分(デューク法)
検査結果の判定
基準値を超えても出血が続く場合は、なんらかの原因で止血能力が低下していると考えられます。
まず疑われるのは血小板の減少で、突発性血小板減少性紫斑病、全身性エリテマトーデス、血管内血液凝固症などが考えられます。
血小板の機能異常としては、血小板無力症などの先天的な病気や、骨髄腫、尿毒症があります。
また、血管の異常である遺伝性出血性毛細血管拡張症、ビタミンC不足による壊血病でも異常値を示します。
異常があったらどうするか?
血小板数やプロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間などの検査をするとともに、その他の精密検査を受け、原因を見つけて治療します。
血小板の減少が3万/μl以下ならば大出血の危険性が大きいため、血小板補充(血小板輸血)を行ないます。毛細血管の異常がある場合には、ビタミンCやKを補充して血管を強化します。
異常な場合に疑われる病気
血小板減少性紫斑症、全身性エリテマトーデス、血管内血液凝固症、血小板無力症、骨髄腫、尿毒症、フォン・ウィレブランド病、壊血病など

