ICGはインドシアニングリーンの略で、肝機能検査に用いる暗緑色の色素のことをいいます。
この色素を腕の静脈に注射し、色素がどのように排出されるかを調べることによって、肝臓の解毒機能をチェックしようというのがICG試験です。
ICG試験で何がわかるのか？
肝臓の重要な機能の一つとして、解毒作用があります。
ICGは体にとっては異物なので、肝機能が正常なら、肝臓ですぐに中和してしまいます。
ところが、肝臓の解毒作用が衰えていると、いつまでも血液中に残ることになります。
したがって、血液中のICG残留量を調べれば、肝機能の低下の度合いがわかるわけです。
この検査は鋭敏な方法で、肝臓疾患の診断、予後判定によく用いられます。
また、ICGは、血液中に入るとほとんどが肝臓の細胞に吸収され、胆汁中に排出されます。
したがって、従来のBSP（ICGと同じ原理の検査で、BSP=ブロモスルホフタレインという色素を注射して調べる）に比べると、肝臓以外の臓器に吸収されることが少ないため、肝機能を調べる検査としてはより有用といえます。
ICG試験はどのような検査か？
体重1kgあたり0.5mgほどのICGをひじの静脈から注射します。そして15分後に、反対側のひじの静脈から採血をして、その血液残留量を調べます。
検査を受けるときの注意
検査に用いる色素(=ICG)は体にとっては異物なので、アレルギー体質の人や副作用の出やすい人は、事前に申し出てください。また、この検査は空腹時に、安静にして行なわれます。
基準値と許容範囲
15分後の値が10%以下なら正常と診断されます。
検査結果の判定
15分後のICG残留量が15%異常の値を示したときには、引き続き30分後と45分後に採血し、異常の程度を調べます。45分後に30%以上の場合は明らかに肝機能障害をおこしています。
15分後の段階でICG残留量が30%以上のときには、肝硬変だと思ってまず間違いはありません。
そのほか、肝炎、肝臓がん、体質性黄疸なども疑われます。また、症状にはあまり出ていなくても、異常値が出たら、隠れた肝障害があると考えてよいでしょう。
異常があったらどうするか？
肝機能障害が疑われたら、GOT、ALP、プロトロンビン時間、γ-GTP、肝生検などの検査を受けます。肝障害の種類、原因の診断がついたら、医師の指示に従って疾患にあった治療を受けましょう。
異常な場合に疑われる病気
肝炎、肝硬変、肝臓がん、胆汁流出障害、体質性黄疸など
